Individuele veiligheid & regiegroep

Risicosignaleringen

Goede zorg is altijd maatwerk per individu. Het voorkomen van belangrijke zorgproblemen en de risico’s daarop worden vastgelegd en gevolgd. Risico’s waarvoor we minimaal twee keer per jaar, per cliënt, risicosignaleringen uitvoeren zijn: ondervoeding, huidletsel (hieronder valt ook decubitus), mondzorg, depressie, vallen, medicatiegebruik, incontinentie en wanneer van toepassing: roken. Komt er uit de risicosignalering een verhoogd risico? Dan formuleren we hierop een doel in het zorgleefplan dat dan weer minimaal 2x per jaar geëvalueerd wordt.

Medicatieveiligheid

Joris Zorg werkt volgens de landelijke richtlijnen veilige principes in de medicatieketen. Daarvoor zijn afspraken gemaakt met onder andere de apotheker en medisch behandelaren.
Over wie verantwoordelijk is voor de medicatiegift maken we individuele afspraken met de cliënt/verwant, waarbij we gebruikmaken van de BEM-score. Deze afspraken komen in het zorgplan en worden minstens twee keer per jaar geëvalueerd. Wanneer dit mogelijk is, spreken we af dat de cliënt de medicatie zelf beheert. Joris Zorg heeft veel aandacht voor veilig medicatiegebruik.
Mensen die zelfstandig wonen zijn doorgaans zelf verantwoordelijk voor het juiste gebruik van medicatie. Huisarts en apotheker letten erop dat de juiste medicatie wordt voorgeschreven en afgeleverd. Soms wordt afgesproken dat de wijkverpleegkundige de cliënt begeleidt bij medicatiegebruik, dat er een Medido wordt ingezet of dat de zorg zorgdraagt voor de juiste manier van toedienen. De zorgmedewerkers hebben altijd een signalerende rol.

Joris Zorg werkt met een geneesmiddelencommissie; hierin zitten een voorschrijvend behandelaar van Novicare, de regieapotheker, een regieverpleegkundige en de beleidsadviseur. In deze commissie worden lopende zaken besproken, komen knelpunten vanuit de locaties naar voren en is aandacht voor de medicatiegerelateerde MIC-meldingen: wat speelt er, wat wordt eraan gedaan, wat is het resultaat van de acties en moeten de plannen worden bijgesteld? 

MIC en MIP

Joris Zorg heeft de taken voor de MIC (melding incident cliënten) commissie belegd bij de regiegroep kwaliteit. Hierin zitten een specialist ouderengeneeskunde, beide regieverpleegkundigen  , een zorgbemiddelaar, een manager zorg en de beleidsadviseur. Doelstelling is het analyseren van meldingen en deze vertalen naar adviezen en verbeterpunten in processen. Het gaat om het toetsen van de kwaliteit van zorg in de organisatie aan de hand van de analyse van de geregistreerde (bijna) incidenten en (bijna) fouten in de zorg. Hiermee kunnen vermijdbare oorzaken die tot fouten hebben geleid, in de toekomst voorkomen worden. Op iedere locatie draagt de kwaliteitsverpleegkundige verantwoordelijkheid voor zorg en risicosignalering voor cliënten en houdt mede daardoor zicht op kwaliteit van zorg in het team. De kwaliteitsverpleegkundige is teamgericht verantwoordelijk voor de kwaliteit en veiligheid van zorg, bewaakt, signaleert, ondersteunt en adviseert het team daarbij en is het eerste aanspreekpunt voor het team. De kwaliteitsverpleegkundige maakt (eventueel met een medewerker uit het team) aan de hand van de door de regieverpleegkundige gemaakte kwartaalrapportages, analyses en adviezen een verbeterplan voor het eigen team. De managers houden toezicht op de uitvoering hiervan. In 2026 evalueren en actualiseren we deze werkwijzen.  

Daarnaast werken we met MIP (meldingen incidenten personeel). Deze meldingen komen bij de teamleider, die de meldingen direct oppakt. De manager heeft een bewakende rol m.b.t. opvolgen van de meldingen. De Arbo adviseur kijkt overstijgend of er op organisatieniveau onderwerpen opgepakt moeten worden. In 2025 waren er 64 meldingen (en in 2024 waren er 78).

Omgaan met onbegrepen gedrag

Bij cliënten met dementie of een andere ziekte met cognitieve stoornis, kan probleemgedrag voorkomen. Al proberen we dit, door zo goed mogelijk aan te sluiten bij de cliënt, zoveel mogelijk te voorkomen. Het is belangrijk de oorsprong van het probleemgedrag te begrijpen. Hierbij is een objectieve kijk van belang. In sommige situaties is het preventief werken niet voldoende en het voorkomen van probleemgedrag niet haalbaar. Probleemgedrag bij mensen met dementie wordt bepaald door meerdere factoren. Dit vraagt om een multidisciplinaire aanpak (stepped care) door professionals met ieder hun specifieke deskundigheid (psycholoog, medisch behandelaar, gedragsondersteuner, gespecialiseerd verzorgende psychogeriatrie/somatiek en andere medewerkers en verwanten) - onder andere met behulp van de gedragsvisite. Waar nodig consulteren we het CCE (Centrum Consultatie en Expertise) voor ondersteuning. Het besluitvormingsproces van alle maatregelen, inclusief de overwogen alternatieven, wordt transparant en toetsbaar vastgelegd in het ECD.

Wzd commissie 

Onvrijwillige zorg is zorg waarmee de cliënt of diens vertegenwoordiger niet instemt en zorg waarmee de vertegenwoordiger heeft ingestemd maar waartegen de cliënt zich verzet. Dit wordt geregeld door de Wet zorg en dwang (Wzd). Binnen Joris Zorg werken we met een commissie die uit een Wzd-arts, regieverpleegkundige en zorgbemiddelaar bestaat. Deze Wzd commissie ontwikkelt het beleid, voert het uit, evalueert en past het indien nodig aan bij wijzigingen van wet- en regelgeving. 
De Wzd commissie bespreekt de inzet onvrijwillige zorg en de PDCA-cyclus uit de kwalitatieve analyse twee keer per jaar en past die indien nodig aan.

Hier zie je de kwalitatieve analyse van de onvrijwillige zorg 2024 en volgt (wanneer deze gereed is en door de verschillende raden goedgekeurd) de analyse van 2025.

Incidenten en calamiteiten in 2025

Waar gewerkt wordt, gaat soms ook iets mis. Belangrijk is dat we daarvan leren en dus continu verbeteren. Daarom stimuleren we het melden en bespreken van incidenten. In 2025 zijn er 33 incidenten (risicocategorie 3 + 4) gemeld. Op al deze incidenten is dossieronderzoek uitgevoerd. Er zijn vragen gesteld aan de medisch behandelaar of verpleegkundige en er is nagegaan of er voldoende actie is ondernomen of nog meer nodig was. En ook of er sprake was van onvolkomenheden in de zorg en geconcludeerd is of het gemeld moet worden. Er zijn in 2025 geen calamiteiten gemeld bij IGJ (Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd). 

Regiegroep kwaliteit

De regiegroep kwaliteit bewaakt de kwaliteit van zorg in de organisatie en stimuleert het vergroten hiervan. Zij legt de verbinding tussen alle kwaliteitsonderwerpen, monitort op de KPI's en de borging en zorgt ervoor dat teams zich ondersteund voelen in de praktijk. Daarnaast pakt zij gevraagd en ongevraagd onderwerpen op. De regiegroep bestaat uit een manager welzijn en zorg, regieverpleegkundigen, zorgbemiddelaar, specialist ouderengeneeskunde en beleidsadviseur. De regiegroep kwaliteit werkt met een jaarplan. Het jaarplan komt tot stand met input van de commissies (ECD, Geneesmiddelen, IPC, Wzd, Gedragsondersteuning) en met input van verschillende medewerkers zoals de regie- en kwaliteitsverpleegkundigen. 

Vanuit de regiegroep zit er altijd een lid in een commissie. Op deze wijze is geborgd dat alle informatie vanuit commissies naar de regiegroep gaan en vice versa.

De commissies hebben ieder een eigen overlegschema. De jaardoelen worden hier besproken en gemonitord en er worden adviezen gegeven voor het behalen van de (jaar)doelen. Er is structureel een terugkoppeling met betrekking tot de stand van zaken in de regiegroep kwaliteit. De regiegroep kwaliteit monitort de MIC meldingen ieder kwartaal. 

Er zijn ook vakinhoudelijke overleggen van kwaliteits- en regieverpleegkundigen of overleggen waar ook locatiemanagers bij aanwezig zijn. Hier sluit de regiegroep regelmatig aan op onderwerp (o.a. IPC, MIC, ECD, Wzd) en zowel op vraag als ongevraagd. Dit om informatie te delen en/of op te halen. Op deze manier werken we Joris-breed op een uniforme manier aan de kwaliteit van zorg.  
In de regiegroep is ook aandacht voor de interne audits ECD, medicatie en hygiëne (met GGD). De regiegroep volgt ontwikkelingen binnen commissies en projecten op het gebied van kwaliteit van zorg op de voet. Dit zijn de highlights:

2025

2026

ECD

Meer standaarddoelen
Besluit digitale agenda na pilot (+)

Standaard basis zorgplan (mbv AI?)
Kwaliteit van rapporteren

Medicatie

Kritisch bekeken waar mee te stoppen.

Medicatie bij nieuwe cliënten
Onderzoek naar medicatiekarren

MIC

Kwaliteit analyses door het team
Aantallen liggen onder de norm, wel aandacht voor verschillen per team.

Reflectiegesprekken bij medewerker gebonden medicatie incidenten.

IPC

Iedereen aandacht voor hygiëne en infectiepreventie.

Kennis over pbm
aandacht voor handhygiëne

WZD

Methodisch werken en goede rapportages

Leefcirkels en uitzondering op alles open

Gedragsondersteuning

Gedragsvisite

Slaapproblematiek, daginvulling

Kijkje in de keuken met Sint Annaklooster

In 2025 was er een pilot waarbij Sint Annaklooster en Joris Zorg elkaar geaudit hebben: ‘Een kijkje in de keuken bij de ander’. Dit is door beide organisaties als prettig en waardevol ervaren. In december 2025 en januari 2026 zijn daarom ook de andere locaties van Sint Annaklooster bezocht. De overige audits voor Joris Zorg staan voor najaar 2026 gepland. Het is een fijne, laagdrempelige manier om met een andere bril te kijken en de belangrijke punten eruit te halen. Én hier een fijn gesprek over te voeren. Het is mooi ook de goede dingen bij de ander te zien en over alle onderwerpen die aan de orde komen samen door te praten. 

Zie hier het artikel hierover op Linkedin dat ook in de verschillende regionale weekbladen gestaan heeft.